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近日,市第一人民法院開庭審理了一宗醫(yī)療糾紛?;颊叩轿沂心橙揍t(yī)院做手術治療腎結石,卻在手術臺上停止呼吸,雖經(jīng)半月?lián)尵热圆恢味觥;颊呒覍僬J為醫(yī)院存在多項錯誤,遂提出總額超過百萬元的賠償訴求。目前,該案尚未宣判。 案情回放:患者在手術臺上停止了呼吸 患者何瓊患腎結石,2011年7月26日到市某三甲醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院診斷其右腎盂出口處結石并腎積水。醫(yī)生建議手術,何瓊優(yōu)先考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石術。 同年8月1日,何瓊入院并做了手術前的各項檢查,各項指標正常。8月5日13:00,何瓊進入手術室,14:45分醫(yī)生為她進行了右腎穿刺造瘺腎鏡取石術。16:15分,何瓊抽搐,出現(xiàn)血壓下降、心率衰竭的現(xiàn)象,呼吸停止。醫(yī)生急忙進行搶救,將其送入ICU室監(jiān)護治療。 自2011年8月5日至8月20日,院方為何瓊做了各項檢查和治療,但仍沒能挽救其生命。院方的死亡診斷是:1、多器官功能障礙綜合征、2、過敏性休克、3、感染性休克、4、膽囊炎、5、急性肺水腫、6、肺炎、7、心臟驟停、8、右腎盂出口處結石并腎積水、9、右輸尿管下段狹窄。 2011年8月23日,經(jīng)市衛(wèi)生局委托,中山大學法醫(yī)鑒定中心對何瓊的死亡原因做了司法鑒定,結論為:右腎手術中突發(fā)呼吸、心跳驟停,繼發(fā)腦出血、肺出血、全身多器官感染,致多器官功能衰竭死亡。 起訴:6項訴求索賠超過100萬元 事后,何瓊的丈夫、兒子和父母一起對該醫(yī)院提起民事訴訟。起訴狀根據(jù)何瓊的診療病歷及相關檢驗報告,認為該醫(yī)院對于何瓊的診療過程犯了多項錯誤。其中尤其典型的是,手術中院方違反診療常規(guī),粗暴操作刺破何瓊腎臟,導致腎臟出血引發(fā)休克,這成為導致何瓊死亡的原因之一。該說法的依據(jù)是中山大學法醫(yī)鑒定意見書及照片,上面顯示:何瓊右腎上極、右腎背側均有創(chuàng)口,這表明院方在手術中已將何瓊腎臟刺穿。 此外,起訴狀還認為院方有偽造病歷材料的行為。根據(jù)院方出具的《麻醉方案及風險知情同意書》,上面的患者簽名不是何瓊本人所簽,也不是家屬所簽,是院方偽造。同時,院方還篡改臨時醫(yī)囑,8月2日至3日,何瓊未進行造影檢查,未使用泛影葡胺,但在院方的臨時醫(yī)囑上卻出現(xiàn)了在8月2日10時31分開出80ML泛影葡胺用于造影、8月3日6時執(zhí)行的醫(yī)囑的記錄,同時執(zhí)行的還有1ML泛影葡胺的靜脈試敏。上述臨時醫(yī)囑與情理不符,有篡改的可能。 據(jù)此,何瓊的家屬認為該醫(yī)院在對何瓊的診療過程中存在嚴重過錯,這些過錯是導致何瓊死亡的直接原因。 起訴狀一共提出了6項訴訟請求,其訴求總額超過100萬元。 院方解釋 腎臟被刺破是因患者突然躁動抽搐 該醫(yī)院醫(yī)務科科長李樂及其代理律師出庭應訴。庭審時,他們辯稱,醫(yī)院所采用的手術方式符合醫(yī)療常規(guī)規(guī)范,治療過程不存在過錯、過失行為。對于何瓊的腎臟被刺破,這是由于她在手術過程中“突然躁動、抽搐,導致輸尿管鏡刺傷腎上盞,這是不可預料,亦無法預防避免的,而且它的損傷十分輕微”。 對于《麻醉方案及風險知情同意書》上的簽名,院方的說法是:當時,何瓊躺在手術室等候區(qū)的平車上等候手術,并且手上正在進行靜脈注射。麻醉醫(yī)生向她解釋了麻醉的方式及相應風險,何瓊表示理解,但要求躺在平車上簽字,所以顯得簽字有些潦草,與平時簽名有些不一樣。 因此,院方認為何瓊家屬的訴求無事實及法律依據(jù)。同時,院方表示愿意“出于人道”補償何瓊家屬20萬元。何瓊家屬拒絕了院方的這一表態(tài)。 目前,該案正進行《麻醉方案及風險知情同意書》上簽名的筆跡鑒定。
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